มารู้จัก...โรคไทรอยด์เป็นพิษ
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย?
ต่อมไทรอยด์ เป็นต้อมไร่ท่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและมีความสำคัญอย่างมากในร่างกายทีเดียว โดยต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่สำคัญคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของร่างกาย แถมยังมีส่วนช่วยในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญต่าง ๆ กระตุ้นการเต้นของหัวใจ รักษาอุณหภูมิในร่างกายและการหลั่งเหงื่อ จะเห็นว่า ต่อมไทรอยด์ดูแลทุกระบบในร่างกายเรานั่นเอง หากต่อไทรอยด์ทำงานหนักผิดปกติ มีภาวะของต่อมไทรอยด์โต ก็จะส่งผลให้ร่างกายแปรปรวนตามมา

ไทรอยด์เป็นพิษเกิดจากอะไรหล่ะ?
ไทรอยด์เป็นพิษ(Hyperthyroidism, Overative Thyroid) สาเหตุเกิดจากปฏิกิริยาร่างกายของเราเอง ที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้มีการสร้างไทยรอยด์ฮอร์โมนมากเกินความจำเป็นของร่างกาย เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์มีมากเกินความจำเป็น ก็จะส่งผลให้มีอาการในอวัยวะต่าง ๆ ได้ หลาย ๆ อย่าง เราเรียกภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากผิดปกตินี้ว่า ไทรอยด์เป็นพิษ เป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วแบบผิดปกติ หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ เหงื่อออกง่าย และหงุดหงิด ฉุนเฉียว ซึ่งโรคไทรอยด์ อาจแบ่งได้เป็น 2 ชนิด
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
คือโรคไทรอยด์ ที่มีระดับการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูงเกินไป มีการทำงานของเซลล์ในร่างกายเร็วกว่าปกติ อาการที่ส่งผลต่อร่างกายก็คือ น้ำหนักตัวลดลงผิดปกติ ขี้ร้อน เหงื่อออกง่าย มีประจำเดือนน้อยลง ความจำไม่ดี กระสับกระส่าย ผมร่วง หัวใจเต้นผิดจังหวะ มือสั่น แขนขาไม่มีแรง
- ไฮโปไทรอยด์
คือโรคไทรอยด์ที่มีระดับการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่น้อยเกินไป ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำเกินไป มีการทำงานของเซลล์ในร่างกายช้ากว่าปกติ อาการที่ส่งผลต่อร่างกายคือ น้ำหนักเพิ่มอย่างรวดเร็ว ขี้หนาว ง่วงนอน อ่อนเพลีย ผมร่วง เป็นตะคริวง่าย รอบตาบวม หน้าบวม
อาการของไทรอยด์เป็นพิษมีอะไรบ้าง?
อาการของไทรอยด์เป็นพิษ อาจแตกต่างกนในผู้ป่วยแต่ละราย โดยอาการที่พบได้ มีดังต่อไปนี้ :-
- น้ำหนักตัวลด
- ชีพจรเต้นเร็ว จังหวะไม่สม่ำเสมอ ใจสั่น
- อารมณ์แปรปรวน
- อ่อนเพลีย
- มีอาการสั่น โดยเฉพาะมือ
- ขี้ร้อน เหงื่อออกง่าย
- ถ่ายอุจจาระบ่อย หรือท้องเสีย
- ต่อมไทรอยด์บริเวณคอบวม หรือโตขึ้น
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
มีอาการแสดงที่พบบ่อยคือ
- อาการผมร่วง ในหลายคนอาจมีผมร่วงมาก บางครั้งร่วงเป็นกระจุกเวลาสระผม อาการผมร่วงในผู้ที่เป็นโรคนี้ พบได้บ่อยและก่อให้เกิดความกังวลต่อภาพลักษณ์ ซึ่งหากรักษาต่อมไทรอยด์ให้กลับมาทำงานปกติ ผมจะกลับมาหนาเหมือนเดิม
- อาการแขนขาไม่มีแรง เกิดจากระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำลงอย่างเฉียบพลัน หรือจากพิษของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อ
- ความผิดปกติของผิวหนัง มักเกิดบริเวณหน้าแข้ง อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของตา ผิวหนังที่เป็นจะหนาขึ้นเป็นผื่น หรืออาจจะเกิดขึ้นบริเวณใดก็ตามที่ได้รับแรงกดหรือเสียดสีมาก เช่นที่เท้าจากรองเท้าเสียดสี หรือหัวไหล่จากการแบกของ เป็นต้น
z-z30315999523.webp)
เราจะรู้ได้อย่างไรว่าไทรอยด์เป็นพิษหรือไม่เป็นพิษ?
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามอาการ และตรวจสอบประวัติการรักษา รวมทั้งวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยวิธีการต่าง ๆ อย่างการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (Thyroid Function Test) หรือการอัลตร้าซาวน์ต่อมไทรอยด์ เป็นต้น
ลักษณะการดำเนินของโรคไทรอยด์เป็นพิษ
พบว่าโรคนี้มีระยะเวลากำเริบของโรค (ซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยยา) โดยมากประมาณ 1-2 ปี และมีระยะสงบ (ที่สามารถหยุดยาได้) และอาจจะเป็น ๆ หาย ๆ กลับมาเป็นซ้ำอีก โรคนี้เป็นหนึ่งในกลุ่มโรคภูมิคุ้มกันไวเกิน เกิดจากที่ร่างกายสร้างสารพวกแอนติบอดี้ ซึ่งปกติต้องสร้างมาเพื่อต่อสู้เชื้อโรค แต่ที่เป็นโรคนี้แอนติบอดี้ที่สร้างขึ้นมา จะเป็นตัวกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากขึ้น เมื่อใดที่ร่างกายสร้างสารแอนติบอดี้น้อยลง โรคจะสงบลงเอง
วิธีการรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษ
- รักษาด้วยยา
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษ คือยาที่ออกฤทธิ์ลดการสังเคราะห์ฮอร์โมน ทำให้ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยลง เมตาบอลิซึ่มของร่างกายจะลดลง อาการต่าง ๆ ที่เกิดจากการมีเมตาบอลิซึมสูง ก็จะหายไป เช่น ใจสั่น เหนื่อย ผอมลง โดยมากจะให้ยา 1-2 ปี แล้วหยุดยาร้อยละ 30-40 ของผู้ป่วยมักหยุดยาได้ ส่วนที่เหลือไทรอยด์จะกลับเป็นพิษขึ้นอีกภายในระยะเวลา 1 ปีหลังหยุดยา ซึ่งสามารถรักษาด้วยการกินยาต่อไป หรือใช้วิธีอื่นรักษาได้
- การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เป็นวิธีการรักษาดั้งเดิม การตัดต่อไทรอยด์โดยมากตัดออก 30% ของขนาดเดิม ทำให้ขนาดเล็กลง ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาในเลือดมีปริมาณลดลง ทำให้เมตาบอลิซึ่มของร่างกายไม่มากเกินไป
- การกินแร่ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี(131)
แร่รังสีไอโอดีน 131 เป็นสารกัมมันตภาพรังสีของธาตุไอโอดีน เมื่อทิ้งไว้ไอโอดีน 131 จะค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นไอโอดีน 128 ในกระบวนการนี้จะปล่อยกัมมันตภาพรังสีเบต้าออกมา เพื่อทำลายเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียงต่อมไทรอยด์ จะทำหน้าที่นำแร่ไอโอดีน 131 เข้าไปเป็นองค์ประกอบในการสร้างฮอร์โมน T3 และ T4 และจะถูกทำลายช้า ๆ ด้วยรังสีเบต้าของแร่นี้ เหมือนเป็นการผ่าตัดทำลายต่อมไทรอยด์ด้วยแร่รังสี นั่นเอง
เป็นไทรอยด์เป็นพิษ ออกกำลังกายได้ไหม?
หากเป็นกิจวัตรทั่วไป เช่นเดินขึ้นบันได การเดิน ไม่มีข้อจำกัด แต่หากต้องการออกกำลังกายที่มีความหนักมากขึ้นเช่น High Intensive Interval Training หรือ การออกกำลังกายมีการแข่งขัน (Competitive Exercise) ควรมีการเฝ้าระวังการเต้นของหัวใจ หรือแนะนำให้งดไปก่อนจนกว่าโรคจะมีการควบคุมที่ดีขึ้น
ไทรอยด์เป็นพิษ เกิดจากร่างกายของเราเอง ดังนั้นไม่สามารถป้องกันได้ เพียงแต่ต้องคอยสังเกตอาการผิดปกติของร่างกายตัวเอง หากมีอาการผิดปกติ ควรไปแพทย์เพื่อตรวจรักษา พบกันใหม่ ฉบับหน้า สวัสดีค่ะ
........................................................
(เครดิต : รพ.พญาไท, รพ.สินแพทย์ และ www.i-kinn.com)

