กาแฟดำลดกรดยูริก ลดได้จริงไหม ส่งผลกับผู้ป่วยโรคเกาต์ไหม
หลายคนที่มีกรดยูริกสูง ก็จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการทานอาหารและการดูแลสุขภาพเพื่อลดโอกาสการเกิดอาการกำเริบ ไม่ว่าจะเป็นการเลี่ยงรับประทานเครื่องใน อาหารทะเล ไปจนถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเบียร์ แต่เครื่องดื่มอย่างหนึ่งคือ “กาแฟดำ” นั้นสามารถดื่มได้ และมีงานวิจัยอยู่บ้างเกี่ยวกับผลกระทบของกาแฟดำกับกรดยูริกในร่างกาย บทความนี้เราได้สรุปจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือว่า กาแฟดำลดกรดยูริกได้จริงแค่ไหน ผู้ป่วยโรคเกาต์ควรดื่มหรือไม่? โรคเกาต์เกิดจากกรดยูริกในเลือดสูง เมื่อกรดยูริกสะสมจนตกผลึกที่ข้อ ก็ทำให้ข้ออักเสบเฉียบพลัน ค่าปกติของกรดยูริกในผู้ชายอยู่ที่ต่ำกว่า 7 มก./ดล. และในผู้หญิงต่ำกว่า 6 มก./ดล. อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่กรดยูริกสูงจะเป็นเกาต์ ส่วนผู้ที่มีอาการเกาตก็ควรได้รับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์แม้ค่าในเลือดจะไม่สูงมาก คำตอบสั้น ๆ คือกาแฟดำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเกาต์ที่ต่ำลง แต่ไม่ได้เป็นวิธี “ลดกรดยูริก” เหมือนกับการรักษาทางการแพทย์ หลักฐานที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดมาจากโครงการวิจัยของ Harvard ที่ติดตามกลุ่มตัวอย่างระยะยาว ข้อควรจำคือ งานวิจัยเหล่านี้ศึกษา "กาแฟ" โดยรวม ไม่ได้แยกเฉพาะกาแฟดำ และเป็นการศึกษาเชิงสังเกต ผู้วิจัยในการศึกษา UK Biobank เองก็ยอมรับว่าไม่อาจสรุปเป็นเหตุและผลได้ งานวิจัยระดับสากลพบว่ากาแฟสัมพันธ์กับกรดยูริกในเลือดที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยผู้หญิงอาจต้องดื่มมากกว่าผู้ชาย (4–6 แก้วเทียบกับ 1–3 แก้วต่อวัน) และข้อมูลระดับประเทศของสหรัฐฯ พบความสัมพันธ์แบบเดียวกันระหว่างกาแฟกับกรดยูริกที่ต่ำลง แต่ไม่พบในชา และดูเหมือนมาจากสารอื่นในกาแฟมากกว่าคาเฟอีน โดยรวมแล้ว หลักฐานยังไม่พอจะยืนยันว่ากาแฟลดความเสี่ยงภาวะกรดยูริกสูงได้ โดยทั่วไป ผู้ป่วยโรคเกาต์สามารถดื่มกาแฟดำได้ เพราะไม่มีหลักฐานว่ากาแฟดำทำให้อาการเกาต์แย่ลง สิ่งสำคัญคือควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ เพราะปริมาณที่งานวิจัยพบว่าสัมพันธ์กับความเสี่ยงเกาต์ที่ลดลงชัดเจนอยู่ที่ราว 4–5 แก้วต่อวัน ซึ่งมากเกินไป การดื่มในปริมาณมากขนาดนั้นอาจเพิ่มโอกาสเกิดกรดไหลย้อน นอนไม่หลับ หรือใจสั่น จึงไม่คุ้มกับประโยชน์ที่อาจได้ ควรดื่มในปริมาณปกติ คือ 1–2 แก้วต่อวัน และอีกส่วนสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ คือเลือกแบบไม่ใส่ส่วนผสมอื่น ๆ โดยเฉพาะน้ำตาล ควรดื่มกาแฟดำหรืออเมริกาโน่เย็นแบบไม่เติมส่วนผสมอื่น ๆ การดื่มกาแฟดำไม่ใช่ยารักษาโรคเกาต์หรือยาลดกรดยูริก ถ้าต้องการตั้งเป้าลดกรดยูริกจริง ๆ ปัจจัยสำคัญมีดังนี้ กาแฟมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคเกาต์ที่ลดลง โดยเห็นชัดเมื่อดื่มในปริมาณสูง (ราว 4–5 แก้วต่อวัน) แต่เป็นผลจากการศึกษาเชิงสังเกต และผลต่อระดับกรดยูริกในเลือดยังไม่ชัดเจน จึงไม่ถือเป็นวิธีลดกรดยูริกหรือรักษาโรคเกาต์ อีกทั้งการดื่มมากขนาดนั้นไม่แนะนำ เพราะเพิ่มโอกาสเกิดกรดไหลย้อน นอนไม่หลับ และใจสั่น ผู้ป่วยโรคเกาต์ยังดื่มกาแฟดำได้ในปริมาณที่พอเหมาะ (1–2 แก้วต่อวัน) โดยไม่ใส่น้ำตาล แต่ไม่ควรดื่มเพิ่มเพื่อหวังผลการรักษา และต้องปรับอาหารและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งควบคู่กันเสมอ แหล่งอ้างอิง: Choi HK, Willett W, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in men. Arthritis Rheum 2007.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17530645/ Choi HK, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses' Health Study. Am J Clin Nutr 2010.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20739424/ Choi HK, Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumption and serum uric acid level: NHANES III. Arthritis Rheum 2007 (abstract).https://www.uptodate.com/contents/benefits-and-risks-of-caffeine-and-caffeinated-beverages/abstract/2,122-132 Park KY, et al. Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2016.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26905267/ Zhang Y, et al. Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? BMJ Open 2016.https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009809 Guo H, et al. Dose–response relationships of tea and coffee consumption with gout: UK Biobank. Rheumatology 2023.https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead019 Shirai Y, et al. Coffee consumption reduces gout risk independently of serum uric acid levels: Mendelian randomization. ACR Open Rheumatol 2022.https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr2.11425 Qin T, et al. Coffee intake reduced gout risk by decreasing urate and urea: mediation Mendelian randomization. Clin Rheumatol 2024.https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-024-06922-7 Major TJ, et al. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels. BMJ 2018.https://doi.org/10.1136/bmj.k3951 FitzGerald JD, et al. 2020 ACR Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res 2020.https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.24180 AAFP. Management of Gout: Update from the American College of Rheumatology. 2021.https://www.aafp.org/afp/2021/0800/p209 รามาแชนแนล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. โรคเกาต์ กินอย่างไรไม่ให้กรดยูริกในเลือดสูง โรงพยาบาลขอนแก่นราม. กินอย่างไร เมื่อเป็นโรคเกาต์.https://www.khonkaenram.com/th/services/health-information/health-articles/surg-ortho/food-for-gout Frontiers in Nutrition. Inverted U-shaped relationship between coffee consumption and serum uric acid in American CKD population. 2023.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10719848/กรดยูริกกับโรคเกาต์ ต่างกันอย่างไร?
กาแฟดำลดกรดยูริกได้จริงไหม?
งานวิจัยเกี่ยวกับกาแฟดำลดกรดยูริก
ผลต่อค่ากรดยูริกในเลือดยังไม่ชัด
ผู้ป่วยโรคเกาต์ดื่มกาแฟดำได้ไหม ควรดื่มปริมาณเท่าไหร่?
สิ่งที่มีผลมากกว่ากาแฟดำ